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基本药物在基层医疗机构中得到广泛应用，价格低廉，分销费用低廉，这对原有的分散式传统医疗分销模式提出了挑战。基本药物制度的“统一招标、统一定价、统一分配”政策是一项系统工程，是必不可少的，特别是加强统一分配是一个关键环节。

如果每一个中标人选择分销企业的“点分销”模式，则基本药物的分销可能会出现以下情况：好的交货地点急于交货，困难的交货地点如“热土豆”，尽一切可能;中标企业、分销企业、医疗机构i政府之间是“诉讼无止境，评价不完整”，大量分散的小流通企业难以统一监管，统一的药品定价形成的低价难以维持。这样，很难落实基本药物制度，很难完成“保持基层、加强基层、建立机制”的医改任务。

基本药物的微利流通模式和偏远基层医疗机构流向对医药配送企业的内在、

客观要求是：一要有大范围的基层网络覆盖能力

;二要有规模化配送所需的大量资金;

三要有规模化的微利综合盈利能力;四要有连接药品监管部门、基层医疗机构和中标生产企业的信息网络沟通能力。从我国中西部的省情看，医疗卫生机构的分布特点是地广人稀、点少线长、距离偏远、交通不便、药品用量少、药品价值低、配送成本高，全覆盖和及时配送难度大。比如2600万人口、45万平方公里的甘肃，东西狭长近2000公里、有1390个乡镇卫生院、15000个村卫生室。面对这样的省情，显然“点配送”模式以及小、散、乱的配送企业现状都无法落实基本药物制度。

基本药物制度对配送企业内在、客观要求的核心是有一个低成本运行的基层全覆盖配送网络。而现实是，中西部很难找到这样的配送商。破解这个难题，一是在业内重组，建设“联合舰队”，二是在业外寻找这样的配送商。网络型的邮政企业正可担此重任，但要改造升华。

邮政整合医药资源，建立新型邮政医药配送企业可以形成新的优势和特点：一是拥有覆盖全省，尤其是独有的县以下医药物流配送网络优势，能提高对全省城乡医疗机构覆盖的可及性和及时性，真正做到无处不及;二是拥有医药经营专业团队与邮政物流的叠加优势，做到专网、专业、专人操作，能有效与基层医疗机构对接;三是拥有广泛联系国内知名医药产品供应商的渠道优势。目前，甘肃邮政积极拓展基层医疗机构医药配送业务，这是支撑统一配送的一种有效形式，应该引起关注，得到各方扶持。

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